Casi clinici
Valutare, attraverso casi clinici reali, le scelte terapeutiche fatte nei pazienti con malattia di Fabry in peggioramento e stimolare una riflessione condivisa su:
Categoria 1 - Paziente Naïve Paziente mai trattato in precedenza, al momento della prima scelta terapeutica. Il caso dovrà essere descritto con:
- Percorso diagnostico e timing della diagnosi
- Fenotipo clinico (classico o late onset) e profilo laboratoristico/strumentale alla baseline
- Criteri adottati per decidere se e quando iniziare la terapia
- Prima linea scelta e motivazione
- Follow-up iniziale e risposta precoce al trattamento
Categoria 2 - Paziente in Switch Paziente già in terapia ERT o altra terapia specifica, con peggioramento e conseguente modifica del trattamento. Il caso dovrà essere descritto con:
- Timeline terapeutica (quando è stata avviata la terapia, con cosa)
- Criteri adottati per lo switch (o criteri che in retrospettiva sarebbero stati utili)
- Nuova strategia terapeutica (switch, add-on o altro)
- Follow-up strutturato post-switch ed esiti: stabilizzazione, non miglioramento, incertezza
Categoria 3 - "Fenotipo Misto" Paziente con presentazione atipica, overlap tra forma classica e late onset, o con coinvolgimento d'organo sproporzionato rispetto al fenotipo atteso. Il caso dovrà essere descritto con:
- Descrizione del fenotipo e degli elementi di atipicità o complessità
- Difficoltà diagnostiche o di classificazione incontrate
- Implicazioni della complessità fenotipica sulla scelta terapeutica
- Eventuali switch o modifiche terapeutiche legate proprio al fenotipo
- Riflessione su come il fenotipo ha condizionato il follow-up
Ogni caso concreto dovrà essere descritto con:
- timeline terapeutica
- motivo del cambio
- criteri adottati (o mancanti)
- conseguenze cliniche
Indipendentemente dalla categoria, ogni caso dovrà specificare:
- Età (giovane adulto o adulto)
- Sesso (preferibilmente maschio, ma anche donna sintomatica è appropriata)
- Forma clinica (classica o late onset)