Casi clinici

Valutare, attraverso casi clinici reali, le scelte terapeutiche fatte nei pazienti con malattia di Fabry in peggioramento e stimolare una riflessione condivisa su:


Categoria 1 - Paziente Naïve
Paziente mai trattato in precedenza, al momento della prima scelta terapeutica. Il caso dovrà essere descritto con:

  • Percorso diagnostico e timing della diagnosi
  • Fenotipo clinico (classico o late onset) e profilo laboratoristico/strumentale alla baseline
  • Criteri adottati per decidere se e quando iniziare la terapia
  • Prima linea scelta e motivazione
  • Follow-up iniziale e risposta precoce al trattamento

Categoria 2 - Paziente in Switch
Paziente già in terapia ERT o altra terapia specifica, con peggioramento e conseguente modifica del trattamento. Il caso dovrà essere descritto con:

  • Timeline terapeutica (quando è stata avviata la terapia, con cosa)
  • Criteri adottati per lo switch (o criteri che in retrospettiva sarebbero stati utili)
  • Nuova strategia terapeutica (switch, add-on o altro)
  • Follow-up strutturato post-switch ed esiti: stabilizzazione, non miglioramento, incertezza

Categoria 3 - "Fenotipo Misto"
Paziente con presentazione atipica, overlap tra forma classica e late onset, o con coinvolgimento d'organo sproporzionato rispetto al fenotipo atteso.
Il caso dovrà essere descritto con:

  • Descrizione del fenotipo e degli elementi di atipicità o complessità
  • Difficoltà diagnostiche o di classificazione incontrate
  • Implicazioni della complessità fenotipica sulla scelta terapeutica
  • Eventuali switch o modifiche terapeutiche legate proprio al fenotipo
  • Riflessione su come il fenotipo ha condizionato il follow-up

Ogni caso concreto dovrà essere descritto con: 

  • timeline terapeutica
  • motivo del cambio
  • criteri adottati (o mancanti)
  • conseguenze cliniche

Indipendentemente dalla categoria, ogni caso dovrà specificare:

  • Età (giovane adulto o adulto)
  • Sesso (preferibilmente maschio, ma anche donna sintomatica è appropriata)
  • Forma clinica (classica o late onset)

#1 Step - Informazioni generali

Descrittivo del caso clinico
Nome, cognome e affiliazione dell’Autore/i
Peculiarità del caso clinico e suo inquadramento

#2 Step - Situazione clinica iniziale

Età, sesso, comorbidità ed eventuali terapie associate, fattori di rischio, ecc.
Si prega di indicare le date puntuali (giorno/mese/anno) dell’iter diagnostico terapeutico (ove possibile)
Specificare se il paziente risponde o meno alla terapia in atto o se questa non è tollerata

#3 Step - Approccio terapeutico alla patologia


#4 Step - Follow-up del paziente

Indicare se e come il paziente viene seguito nel tempo e le rivalutazioni effettuate, stato dell'arte attuale

#5 Step - La checklist copre tutti i fattori di rischio di questo paziente?


#6 Step - Gli obiettivi terapeutici fissati erano realistici secondo le evidenze discusse?


#7 Step - Discussione

Nella discussione va argomentato accuratamente il caso clinico, specificando le motivazioni alla base delle scelte effettuate, osservazioni su aspetti peculiari del quadro clinico e inserendo gli appropriati riferimenti bibliografici

#8 Step - Conclusioni

Indicare il messaggio clinico che deriva dal caso, ossia qual è il contributo del caso clinico alle conoscenze sull’argomento e alla pratica clinica quotidiana

#9 Step - Bibliografia


#10 Step - Iconografia

In caso di immagini multiple comprimere in formato .zip tutti media utilizzati nell'articolo